Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Sekretariat: Tel. 54 412 93 85
Gabinet Lekarski: Tel. 54 412 93 86, 54 412 92 55
Punkt Pielęgniarski: Tel. 54 412 92 62
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku jest wyspecjalizowaną jednostką zapewniającą kompleksową opiekę pacjentom wymagającym leczenia w okresie okołooperacyjnym oraz chorym w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Działalność Oddziału obejmuje dwa podstawowe obszary: intensywną terapię oraz anestezjologię. Zespół Oddziału tworzą lekarze specjaliści, pielęgniarki anestezjologiczne oraz personel medyczny posiadający doświadczenie w prowadzeniu pacjentów w stanach najcięższych, wymagających całodobowego nadzoru, zaawansowanego monitorowania oraz intensywnego leczenia.
Intensywna terapia
W strukturze Oddziału funkcjonuje część intensywnej terapii dysponująca 10 łóżkami intensywnej terapii, przeznaczonymi dla pacjentów w stanie krytycznym oraz w bezpośrednim zagrożeniu życia. Hospitalizowani są tu chorzy wymagający stałego monitorowania parametrów życiowych, wentylacji mechanicznej, leczenia niewydolności oddechowej, krążeniowej i wielonarządowej, a także zaawansowanych procedur wspomagających lub zastępujących funkcje narządów.
Na Oddziale prowadzone jest leczenie pacjentów m.in. po nagłym zatrzymaniu krążenia, w ciężkich stanach pooperacyjnych, po urazach wielonarządowych i czaszkowo-mózgowych, w zespołach ostrej niewydolności oddechowej, wstrząsie różnego pochodzenia, śpiączkach oraz w ostrej niewydolności nerek i innych narządów. Istotną częścią działalności jest również prowadzenie terapii nerkozastępczych oraz nowoczesnych metod leczenia pozaustrojowego.
Oddział rozwija nowoczesne techniki wspomagania funkcji narządowych, w tym terapię wymiany osocza, pozaustrojowe usuwanie dwutlenku węgla, dializę albuminową SPAD oraz system MARS, stosowany w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, w tym także w uszkodzeniach toksycznych. Zastosowanie zaawansowanych terapii pozaustrojowych poszerza możliwości leczenia najciężej chorych pacjentów oraz pozwala na prowadzenie terapii zgodnej z aktualnymi standardami współczesnej intensywnej terapii.
Anestezjologia
Część anestezjologiczna Oddziału zabezpiecza wszystkie zabiegi operacyjne, lecznicze i diagnostyczne wykonywane w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Włocławku. Zadaniem zespołu anestezjologicznego jest kwalifikacja pacjentów do znieczulenia, przygotowanie ich do zabiegu, zapewnienie bezpieczeństwa w trakcie procedury oraz nadzór nad stanem chorego w okresie pooperacyjnym.
W ramach działalności anestezjologicznej wykonywane są znieczulenia ogólne złożone, znieczulenia dożylne, w tym całkowite znieczulenie dożylne (TIVA), znieczulenia wziewne, w tym VIMA, a także znieczulenia podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe oraz złożone blokady centralne (CSE). Zakres działalności obejmuje również wykonywanie procedur związanych z leczeniem stanów nagłych i zabezpieczeniem pacjentów wysokiego ryzyka, w tym resuscytację krążeniowo-oddechową, kardiowersję, zakładanie cewników do żył centralnych, wkłuć pośrednich oraz elektrod do czasowej stymulacji serca.
Opieka i współpraca
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii prowadzi działalność w ścisłej współpracy z oddziałami zabiegowymi i zachowawczymi Szpitala, zapewniając pacjentom kompleksowe, wielospecjalistyczne leczenie. Priorytetem zespołu jest bezpieczeństwo chorego, szybkie wdrażanie właściwego postępowania terapeutycznego oraz prowadzenie leczenia na najwyższym poziomie organizacyjnym i medycznym.
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii rozpoczyna nowy etap rozwoju terapii wspomagających funkcje narządowe. Jest to odpowiedź na stale rosnącą liczbę pacjentów z wielonarządową niewydolnością oraz przypadkami ostrego, toksycznego uszkodzenia wątroby wymagających specjalistycznego leczenia i kompleksowego wsparcia.
Dotychczasowy rozwój terapii pozaustrojowych
W ciągu ostatnich lat nasz zespół wprowadził kilka nowoczesnych technik pozaustrojowego oczyszczania krwi oraz wspomagania funkcji organizmu.
-
Terapia wymiany osocza (plazmafereza) – metoda polegająca na usunięciu osocza pacjenta i zastąpieniu go płynem substytucyjnym. Celem jest usunięcie czynników chorobotwórczych, np. autoprzeciwciał lub uzupełnienie niedoborowych składników osocza.
-
Pozaustrojowe usuwanie dwutlenku węgla (ECCO2R) – technika stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, kiedy tradycyjna wentylacja mechaniczna przestaje być wystarczająca. W procedurze tej urządzenie – przy pomocy specjalistycznej membrany – umożliwia usunięcie nadmiaru dwutlenku węgla z krwi.
-
Dializa albuminowa (SPAD) – metoda polegająca na wykorzystaniu roztworu albuminy oraz konwencjonalnego sprzętu do dializoterapii w celu usunięcia toksyn związanych z albuminą.
-
Najnowsza z omawianych technik: MARS – zaawansowana metoda wspierania funkcji wątroby, również w uszkodzeniach toksycznych. System usuwa toksyny związane z albuminą, które w klasycznej dializie nie są usuwane.
Dlaczego właśnie MARS – i co zyskają pacjenci
System MARS (Molecular Adsorbents Recirculating System) jest obecnie jedną z najbardziej zaawansowanych metod wspomagania funkcji wątroby w terapii pozaustrojowej. Krew pacjenta przepływa przez dializator z albuminą, co umożliwia usuwanie zarówno substancji rozpuszczalnych w wodzie, jak i toksyn związanych z albuminą, takich jak bilirubina, żółć czy inne metabolity hepatotoksyczne. Metoda ta pozwala na eliminację toksyn, które nie mogą zostać usunięte w trakcie klasycznej dializy.
Zastosowanie systemu MARS daje realne korzyści kliniczne, w tym możliwość:
-
pomostowania terapii u pacjentów z ostrą lub zaostrzoną niewydolnością wątroby;
-
poszerzenia zakresu możliwości terapeutycznych w sytuacjach, gdy standardowe metody są niewystarczające;
-
łagodzenia objawów toksycznego uszkodzenia wątroby.
Dla naszego szpitala wdrożenie systemu MARS oznacza dołączenie do grona nielicznych ośrodków w regionie oferujących tę zaawansowaną technikę leczenia. Jesteśmy drugim ośrodkiem w województwie wykorzystującym MARS (obok Szpitala Uniwersyteckiego im. Jurasza w Bydgoszczy), co stanowi istotny krok w kierunku podniesienia jakości terapii pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.
Dokumenty do pobrania
Infomacja o znieczuleniu, ryzyko(pdf, 157kB)
Ankieta anestezjologiczna(pdf, 92,1kB)
Zgoda na wykonanie znieczulenia(pdf, 279kB)
