Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii rozpoczyna nowy etap rozwoju terapii wspomagających funkcje narządowe. Jest to odpowiedź na stale rosnącą liczbę pacjentów z wielonarządową niewydolnością oraz przypadkami ostrego, toksycznego uszkodzenia wątroby wymagających specjalistycznego leczenia i kompleksowego wsparcia.
Dotychczasowy rozwój terapii pozaustrojowych
W ciągu ostatnich lat nasz zespół wprowadził kilka nowoczesnych technik pozaustrojowego oczyszczania krwi oraz wspomagania funkcji organizmu.
-
Terapia wymiany osocza (plazmafereza) – metoda polegająca na usunięciu osocza pacjenta i zastąpieniu go płynem substytucyjnym. Celem jest usunięcie czynników chorobotwórczych, np. autoprzeciwciał lub uzupełnienie niedoborowych składników osocza.
-
Pozaustrojowe usuwanie dwutlenku węgla (ECCO2R) – technika stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, kiedy tradycyjna wentylacja mechaniczna przestaje być wystarczająca. W procedurze tej urządzenie – przy pomocy specjalistycznej membrany – umożliwia usunięcie nadmiaru dwutlenku węgla z krwi.
-
Dializa albuminowa (SPAD) – metoda polegająca na wykorzystaniu roztworu albuminy oraz konwencjonalnego sprzętu do dializoterapii w celu usunięcia toksyn związanych z albuminą.
-
Najnowsza z omawianych technik: MARS – zaawansowana metoda wspierania funkcji wątroby, również w uszkodzeniach toksycznych. System usuwa toksyny związane z albuminą, które w klasycznej dializie nie są usuwane.
Dlaczego właśnie MARS – i co zyskają pacjenci
System MARS (Molecular Adsorbents Recirculating System) jest obecnie jedną z najbardziej zaawansowanych metod wspomagania funkcji wątroby w terapii pozaustrojowej. Krew pacjenta przepływa przez dializator z albuminą, co umożliwia usuwanie zarówno substancji rozpuszczalnych w wodzie, jak i toksyn związanych z albuminą, takich jak bilirubina, żółć czy inne metabolity hepatotoksyczne. Metoda ta pozwala na eliminację toksyn, które nie mogą zostać usunięte w trakcie klasycznej dializy.
Zastosowanie systemu MARS daje realne korzyści kliniczne, w tym możliwość:
-
pomostowania terapii u pacjentów z ostrą lub zaostrzoną niewydolnością wątroby;
-
poszerzenia zakresu możliwości terapeutycznych w sytuacjach, gdy standardowe metody są niewystarczające;
-
łagodzenia objawów toksycznego uszkodzenia wątroby.
Dla naszego szpitala wdrożenie systemu MARS oznacza dołączenie do grona nielicznych ośrodków w regionie oferujących tę zaawansowaną technikę leczenia. Jesteśmy drugim ośrodkiem w województwie wykorzystującym MARS (obok Szpitala Uniwersyteckiego im. Jurasza w Bydgoszczy), co stanowi istotny krok w kierunku podniesienia jakości terapii pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.
